Все женщины детородного возраста в период планирования беременности должны выполнить несколько советов, которые повысят их шансы родить здорового ребенка. Эти советы включают: ежедневный прием фолиевой кислоты (витамина группы «В»), ведение здорового образа жизни, консультация врача и лабораторные обследования.

Каким образом помогает ежедневный прием фолиевой кислоты?

Ежедневный прием фолиевой кислоты до-я в первый месяц беременности существенно снижает риск рождения ребенка с тяжелыми врожденными пороками головного и спинного мозга (дефектами нервной трубки — ДНТ) и, возможно, с другими проблемами, такими, как розщелини губы и неба.

«March of Dimes» рекомендует всем женщинам детородного возраста ежедневно принимать мультивитамины, в состав которых входит 400 микрограмм фолиевой кислоты и дополнительно потреблять продукты богаты фолаты (естественное состояние фолиевой кислоты). Это единственная возможность обеспечить организм этим жизненно необходимым веществом. Продукты, богатые фолиевую кислоту (фолаты): апельсиновый сок, зеленые листовые овощи, бобы. Важно знать, что синтетическая фолиевая кислота (в препаратах) усваивается организмом гораздо лучше чем фолаты пищевых продуктов. И потому неизвестно, употребление 400 микрограмм фолатов пищевых продуктов каждый может обеспечить такой же уровень защиты от врожденных пороков развития как 400 микрограмм синтетической фолиевой кислоты (потому что, например некоторые пищевые фолаты разрушаются при термической обработке продуктов)

Женщины, которые уже имели ребенка с пороками нервной трубки должны проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной дозы фолиевой кислоты. Исследования показали, что у этих женщин значительно снижается риск рождения следующей больного ребенка при применении высоких доз фолиевой кислоты (обычно рекомендуют 4 мг ежедневно, начиная прием за месяц до наступления беременности и в течение первого триместра).

Необходимо ли преконцепцийне (перед зачатием) консультирование?

В отчете за 1989 год комиссия экспертов рекомендует минимум одно преконцепцийне консультирование для оценки состояния здоровья женщины.

Визит к врачу — специалисту по вопросам планирования семьи особенно важен для женщин, которые уже имели проблемы в течение предыдущих беременностей (рождение мертвых или недоношенных детей), для выявления причин возникновения данных осложнений и их устранения, а следовательно, для планирования здоровой беременности. Это консультирование необходимо для женщин, имеющих хронические заболевания, такие как сахарный диабет, что повышает риск рождения ребенка с врожденными пороками развития.

Во время визита врач должен подробно выяснить историю заболевания женщины, результаты предыдущих беременностей (если таковые были), наличие вредных факторов окружения.

Каковы причины, приводящие к проблемам беременности, можно обнаружить перед зачатием?

Проведение скрининга (лабораторного обследования каждой женщины) на наличие инфекций:
Краснуха: женщины, которые не болели краснухой в детстве, должны сделать прививки перед зачатием ребенка. В таком случае беременность следует планировать не ранее чем через 3 месяца после прививки.
Токсоплазмоз: некоторые врачи рекомендуют женщинам обязательное обследование на наличие антител к токсоплазме. Эта инфекция у женщины может не вызывать никаких клинических проявлений, однако у плода возникают тяжелые пороки развития. Инфицирование токсоплазмой возможно при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного мяса и при контактах с котами.
Гепатит В: Центр по контролю за заболеваниями (США) рекомендует скрининг-обследование (всем женщинам) на наличие гепатита В. нелеченые дети инфицированных матерей имеют высокий риск заболеть. Преконцепцийна вакцинация неинфицированных женщин может предотвратить инфицированию и заболеванию плода.
Ветряная оспа: женщинам, которые не болели ветряной оспой рекомендуется прививка. Планирование беременности не ранее чем через 3 месяца.
Другие инфекции: обследование может выявить инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые могут вызвать угрозу прерывания беременности в разных сроках.
Тяжелая степень ожирения также может осложнять течение беременности. Исследования, проведенные в 1996 обнаружили, жо у женщин, имеющих ожирение, риск рождения ребенка с ДНТ повышен в 2 — 4 раза, по сравнению с контрольной группой.