Скрининг материнской крови (Тройной тест)

Когда тройной анализ показывает повышенный риск рождения ребенка с ДНТ, врач может рекомендовать женщине пройти УЗИ высокой точности (2-го уровня), амниоцентез или обе процедуры вместе. УЗИ высокой точности черепа, спинного мозга и других органов плода помогает точно выявить, либо исключить, серьезные ДНТ и установить степень тяжести их проявлений, но такое обследование возможно только в крупных медицинских учреждениях. Если такой вид обследования является недоступным, или если требуется более подробная информация после прохождения УЗИ, часто предлагают амниоцентез, чтобы установить уровень АФП в амниотической жидкости. Когда уровень АФП, и все другие причины исключены, очень вероятно, что плод имеет ДНТ. После того, как сделан амниоцентез, клетки плода проверяют на хромосомные аномалии, которые иногда сопровождают ДНТ или дефекты брюшной стенки.

Какие преимущества дает тройной анализ крови?

Для подавляющего большинства женщин, обследование дает уверенность в том, что их будущие дети не имеют врожденных пороков. Результаты также помогают женщине следить за нормальным течением беременности. Например, установление точного гестационного возраста плода помогает проверить, его развитие соответствует норме. Или благодаря обнаружению нескольких плодов, устанавливается специальный способ наблюдения беременности.

При установлении диагноза или предположении ДНТ или других заболеваний, супруги имеют возможность обсудить с квалифицированными специалистами своих дальнейших действиях. Они могут спланировать роды в специально оборудованном медицинском центре, с тем чтобы ребенок мог, в случае необходимости, получить необходимое лечение или хирургическое вмешательство сразу после рождения.

В 1991 году при поддержке March of Dimes Дэвид Б. Шуртлеф со своими коллегами в Университете Вашингтона (Сиэтле) провели исследование, которое показало, что кесарево сечение, сделанный до наступления родов, облегшуе проявления паралича у детей с spina bifida. Если пренатально был поставлен анализ spina bifida, женщина может обсудить с врачом возможность кесарева сечения.

В некоторых случаях бывает трудно найти причину положительных результатов тройного анализа. Их связывают с такими отклонениями, как отсоединение плаценты, преждевременные роды или малый вес ребенка при рождении. В результате еще одного исследования при поддержке March of Dimes, проведенного Эрнестом Хуком с коллегами в Университете Калифорнии в Беркeли, было обнаружено, что повышенный уровень МСАФП без установленной причине может быть связан с повышенной угрозой смерти плода в поздней беременности. Хотя у большинства женщин с повышенным уровнем МСАФП рождаются живые дети, сделанное открытие поможет врачам предотвратить некоторые случаи смерти плода, проведя тщательное обследование таких беременностей в третьем триместре. Если есть признаки осложнений, в некоторых случаях жизни ребенка может быть спасено благодаря ранним родам.

Женщины, старше 35 лет, могут воспользоваться тройным анализу крови в связи с вероятностью синдрома Дауна прежде чем решат делать или нет амниоцентез. Так как, при амниоцентезе возникает незначительный риск спонтанного прерывания беременности, некоторые женщины стараются, по возможности, избежать этой процедуры. Если результаты тройного анализа покажут, что женщина имеет низкий риск рождения ребенка с синдромом Дауна, она может отказаться от амниоцентеза. Однако при этом важно не забывать, что тройной анализ, в отличие от амниоцентеза и биопсии хориоидного волокон, не позволяет выявлять другие хромосомные нарушения, равно как и диагностировать или исключать синдром Дауна.