Краснуха (немецкая корь) — это инфекционное заболевание, которое представляет серьезную угрозу плода, если мать заболеет во время беременности.

Более 20000 нивонароджених родились с врожденными пороками развития во время эпидемии краснухи в 1964 — 1965 годах. Эта же эпидемия также закончилась 10000 выкидышей и мертворождений. К счастью, больше подобные эпидемии краснухи не возникали.

С 1969 года, когда появилась вакцина против краснухи детям проводят прививки согласно календарю прививок, что помогает предупреждению распространения заболевания в чувствительных (не имеющих иммунитета к краснухе) беременных женщин. Большинство женщин детородного возраста имеют иммунитет к краснухе, потому что они либо были привиты, или же переболели в детстве. Благодаря широкорозповсюдженому использованию вакцины, врожденные дефекты, вызванные краснухой, стали редкостью.

Однако, поскольку малые эпидемии краснухи продолжают возникать, потенциальная возможность для чувствительных беременных женщин заразиться продолжает существовать. Так 2 из 10 женщин детородного возраста чувствительны к краснухи.

Сильная слабость, головная боль, высокая температура ... Как же мне плохо! Сразу заплакал малыш — пора кормить, ... а можно ли, вдруг это опасно?

Как бы замечательно не было организовано грудное вскармливание, как бы хорошо это не получалось, немало мам встречаются с такой проблемой, как болезнь кормящей матери. Ни для кого не секрет, что всего 20 лет назад рекомендации наших врачей в этих случаях были однозначны — кормить грудью при болезни нельзя! Однако с середины 80-х годов отношение к грудному вскармливанию претерпело значительные изменения. Практически заново были исследованы как состав грудного молока, так и его защитные свойства. При этом были учтены все методологические недостатки прошлых лет. В 1989 году современные взгляды на кормление детей, в том числе и при различных заболеваниях матери были изложены в Бюллетене ВОЗ «Кормление детей первого года жизни: физиологические основы». Более 15 лет этими принципами руководствуются врачи всего мира. Наши мамы не всегда знакомы с этими принципами и оказываются в плену устаревших представлений. Что же следует знать современной женщине о кормлении грудью при болезни матери?

Для начала попробуем оговорить различные ситуации, в которых женщина, кормящая, может заболеть. Это может быть обострение хронического заболевания, которым женщина уже болеет давно, это может быть несчастный случай или травма, и, наконец, женщина может заразиться какой-либо вирусной или бактериальной инфекцией.

«КаКа» — так нежно, можно сказать интимно, называют врачи вакцину против кори и краснухи. Название появилось относительно недавно — раньше в ее состав еще входила вакцина против паротита. С помощью этого коктейля в течение десятилетий защищали детей от упомянутых инфекционных болезней. «КаКа» же предназначена исключительно для взрослого населения — согласно наполеоновским планам Минздрава, в течение февраля—марта текущего года 95% жителей Украины в возрасте от 15 до 29 лет получат дозу «КК». В обязательном порядке! И это даже не обсуждается — министерство «подписались» под решением о ввозе и использовании восьми миллионов доз вакцины. Некоторые источники называют даже не восемь, а девять миллионов, а это, согласитесь, серьезные цифры. Особенно для фармацевтического рынка — какой же производитель вакцины в наше время не мечтает о столь крупном рынке сбыта? Тем более что во многих странах мира в последние годы значительно уменьшилось как доверие к массовой вакцинации, так и количество запланированных прививок в национальных календарях.

Естественно возникает вопрос — почему столь чрезвычайные меры вводятся именно в Украине и именно сейчас? Что от нас скрывают? Какое чрезвычайное событие случилось, требующее такой массированной атаки — восемь миллионов доз вакцины одновременно? Возможно, мы слишком спокойны тогда, когда нужно действовать и спасать здоровье молодого поколения? Исследование этого вопроса убеждает, что особых причин для тревоги, по крайней мере у нас, потенциальных пациентов системы здравоохранения, к счастью, нет — если не считать той самой «КаКу», подстерегает молодые организмы.

Грипп — самое массовое заболевание человека, на которое каждый год болеет 0,5-1 млрд. человек. По данным официальной статистики, в Украине ежегодно регистрируется 4,5-5 млн. случаев заболевания гриппом и ОРВИ среди детей. Взрослые от эпидемий страдают меньше, поскольку они уже неоднократно «встречались с вирусами». Наиболее восприимчивы к гриппу дети, начиная со второго полугодия жизни (в первом полугодии они защищены материнскими антителами). Восприимчивость повышается также после 60 лет: с возрастом теряются накопленные антитела к вирусу гриппа различной антигенной структуры. Часто болеют гриппом медицинские работники, педагоги, работники транспорта и торговли, которые имеют широкий круг профессиональных контактов.

Среди групп населения первоочередное значение в распространении инфекции занимают дети школьного возраста. Значительную роль играют и такие факторы, как: несоблюдение изоляции больного, появление которого в местах скопления людей — школе, транспорте, на работе и т.д. — Практически гарантирует заболевания многих восприимчивых лиц.

Долгое время основным путем передачи инфекции считался воздушно-капельный. Еще в 1996 г. было установлено, что передача вируса гриппа и других возбудителей ОРВИ в большинстве случаев происходит контактным путем, особенно при пожатие рукопожатиями с последующим попаданием в дыхательные пути через слизистую оболочку носа и глаз. Здоровые люди с нормальной иммунной системой высокочувствительные к вирусным инфекциям при проникновении вируса через нос. Утверждение, что повышенная чувствительность к респираторных вирусов возникает лишь при ослабленной иммунной системе, является одним из главных мифов относительно гриппа и других ОРВИ.

Название «гидроцефалия» происходит от греческих слов «гидро» (вода) и «цефал» (голова). Она означает чрезмерное накопление жидкости (ликвора) в полости черепа.

На протяжении многих веков врачи пытались лечить гидроцефалией разными способами, но, как правило, неэффективными. Лишь с 60-х годов нашего века лечения гидроцефалии начало приносить положительные результаты. Это связано с внедрением в медицинскую практику вживления в организм человека дренажных систем. Их применение снизило смертность больных гидроцефалией с 50% до 5% и обеспечило нормальное физическое и психическое развитие детей в 70% прооперированных. Ежегодно в мире проводится более 200000 таких ликворошунтуючих операций.

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЛИКВОРОЦИРКУЛЯЦИИ

Для того чтобы понять, что такое гидроцефалия, необходимо иметь хотя бы общее представление об анатомии черепа и мозга, о выработке, циркуляцию и всасывание ликвора.

Мозг человека расположен в черепной коробке (головной мозг) и в позвоночного канала (спинной мозг). Он покрыт твердой мозговой оболочкой, под которой протекает ликвор, омывающем весь мозг. Ликвор (спинно-мозговая жидкость) вырабатывается в организме из крови в сосудистых сплетениях мозга, расположенных в его полостях (желудочках мозга). Различают четыре желудочки мозга (Рис. 1) — парные боковые (левый и правый), III и IV желудочки. Ликвор производится преимущественно в сосудистых сплетениях боковых желудочков, откуда через мижшлуночкови отверстия передается в III желудочка, а из него по так называемому водопровода мозга — к IV желудочка. Далее ликвор вытекает под паутину оболочку на поверхность головного и спинного мозга, где и всасывается в кровь.