обследование

Жительница американского штата Арканзас забеременела в то время, когда уже была беременна. Беременная Джулия Гровенбург из Форт-Смита, пришла на плановое ультразвуковое обследование. Во время его проведения врач заметил сердцебиение еще одного плода, который находится на более ранней стадии развития.

Обнаружен плод мужского пола, по мнению специалистов, был зачат на 2,5 недели позже своей «старшей сестры». Оба эмбриона закрепились в матке и стали развиваться нормально.

В наше время большинство врачей предлагают своим беременным пациенткам в рутинном порядке (без специальных медицинских показаний) сделать анализ крови, который указывает, при наличии, на выше среднего риск некоторых серьезных врожденных пороков, таких как spina bifida (незарощений хребет) и синдром Дауна ( хромосомные нарушения). С помощью этого вида анализа крови, который называется тройным, можно получить очень полезную информацию о развитии плода. При этом важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что в большинстве случаев положительный результат анализа еще не означает, что есть проблемы с плодом, и в этом можно убедиться благодаря дальнейшим обследованием.

Какие показатели измеряют при тройном анализе крови?

В настоящий момент этот анализ служит для определения уровня трех веществ в материнской крови.

В начале 80-х годов, когда только начали делать анализ материнской крови, определяли только уровень альфа — фетопротеина (АФП), вещества, которую вырабатывает печень плода. Какая-то часть этого протеина выделяется в амниотическую жидкость, окружающая плод. АПФ в небольшом количестве просачивается в кровь матери, и его концентрация там постепенно возрастает вплоть до позднего периода беременности.

Сегодня с помощью этого анализа, наряду с уровнем Альфафетопротеин в сыворотке материнской крови (МСАФП), выявляют уровень двух гормонов — эстриола и хорионического человеческого гонадотропина (ХЛГ). Поэтому этот анализ и называется тройным, хотя иногда его еще называют АФП3 или улучшенный АФП.

Токсоплазмоз — это распространенная паразитарная инфекция, которая, возникая у беременной женщины, может вызвать серьезный риск для ее нерожденного ребенка. В нашей стране один из 1000 детей рождается инфицированным токсоплазмой. Но беременная женщина может выполнить несколько простых профилактических мер, которые уменьшат риск стать инфицированной. Эти меры должны выполнять все женщины, которые могут забеременеть, поскольку больше половины всех беременностей не является запланирована.

Беременная женщина, инфицированная токсоплазмой впервые во время беременности имеет риск больше чем 40% передать инфекцию плода. Но риск заражения и возникновения осложнений у ребенка зависит отчасти от того, когда мать была инфицирована. Исследования говорят о том, что когда женщины инфицированные в первом триместре беременности, 15 процентов плодов становятся инфицированными, по сравнению с 30 процентами во втором триместре и 65 процентами в третьем. Однако, чем раньше была инфицированная беременная женщина, тем тяжелее проявления имеет инфекция у плода.

Какой риск для ребенка составляет токсоплазмоз?

Хотя 90 процентов инфицированных детей рождаются в удовлетворительном состоянии, в 80 — 90 процентов инфицированных детей могут развиваться офтальмологические осложнения в течение первых месяцев или лет после рождения. В более чем 10 процентов детей могут развиваться потеря слуха и задержка умственного развития. Токсоплазмоз во время беременности также может стать причиной выкидыша или рождения мертвого плода.

Идя на беседу с Верой Пирогово, профессором, доктором медицинских наук, заведующей кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Львовского национального медицинского университета имени Даниила Галицкого, я, откровенно говоря, собиралась говорить на другую тему. Но Вера Ивановна предложила другую, более важную, по ее мнению, проблему. Итак ...

— Почему говорить именно о подготовке к беременности?

— Сейчас в Украине 80 процентов беременностей являются непланованимы. Что это означает? Не говорим о нежелательную беременность. Речь идет о ситуации, когда беременность планировалась в перспективе — через несколько месяцев или даже лет. И вдруг случилось так, что ... Состояние здоровья женщины на этот момент может не соответствовать тому, который бы должен был быть за планируемой беременности. Кроме того, в этом случае в течение 10-12 недель женщина решает, оставлять ребенка или нет. Это, бесспорно, отражается на его моральном состоянии и течением беременности.

В последние годы медики констатируют неконтролируемый рост генитальный инфекций. То есть женщина, не ощущая течения воспалительных процессов, зачинают на неблагоприятном фоне, что в дальнейшем провоцирует осложнения. Возможны и гормональные нарушения. Есть также группа женщин с привычным невынашивания беременности — их нужно обследовать, проликуваты и позволить вагитниты только через определенный срок. Тем временем женщина снова забеременела и повторяется та же история, то есть прерывание беременности. И поэтому сейчас в мире, и у нас в частности, актуально стоит вопрос о подготовке к беременности. Теперь в Украине в связи с принятием Семейного кодекса молодым, которые вступают в брак, предлагают бесплатное обследование.